湖南省湘潭市人民政府


潭政发［2003］24 号
湘潭市人民政府关于加强社会抚养费征收管理的规定






各县（市）区人民政府，市直机关各单位，市属和驻市各企事业单位：

为贯彻实施国务院《社会抚养费征收管理办法》（以下简称《办法》）和《湖南省人口与计划生育条例》（以下简称《条例》），保障人口与计划生育工作的顺利开展，维护公民的合法权益，现就加强我市社会抚养费征收管理作如下规定：

一、社会抚养费征收执法主体和征收程序

１、征收社会抚养费的执法主体为县级人民政府计划生育行政部门。县级人民政府计划生育行政部门可以依法委托乡（镇）人民政府、街道办事处执行。受委托的乡（镇）人民政府、街道办事处应在委托范围内，以委托行政机关的名义征收社会抚养费。未经委托的，乡（镇）人民政府、街道办事处不得作出征收决定。

２、县级计划生育行政部门作出社会抚养费征收决定后，应向被征收者送达《社会抚养费征收决定书》（以下简称《决定书》）。《决定书》自送达当事人之日起生效。当事人应当自收到《决定书》之日起３０日内一次性缴纳社会抚养费。

３、当事人一次性缴纳社会抚养费确有实际困难的，应当自收到《决定书》之日起３０日内向作出征收决定的县级计划生育行政部门提出分期缴纳的书面申请，并提供有关证明材料。作出征收决定的县级计划生育行政部门应当自收到当事人的申请之日起３０日内作出《准予分期缴纳社会抚养费决定书》或者《不予批准分期缴纳社会抚养费决定书》，送达当事人。

分期缴纳的期限最长不超过３年，第一年缴纳金额不低于所征收社会抚养费总数的５０％。

４、当事人未在规定期限内缴纳社会抚养费的，自欠缴之日起每月加收欠缴社会抚养费的２‰的滞纳金；仍不缴纳的，由作出征收决定的机关依法申请人民法院强制执行。

５、当事人对征收决定不服的，可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼，但行政复议或者行政诉讼期间征收决定不停止执行。

二、社会抚养费征收对象和标准

１、凡违反《条例》第十四条、第十五条、第十六条、第十七条、第十八条、第十九条规定生育子女的公民，应当依法缴纳社会抚养费。

２、社会抚养费征收标准，按《条例》第四十三条、第四十四条的规定执行。具体按以下标准计算：

⑴符合再生育一个子女的条件但未取得《生育证》再生育的，按照上年度总收入的３０％征收。

⑵违反《条例》第十九条规定提前再生育子女的，每提前一年按照上年度总收入的４０％征收。不足一年的，按一年计算。

⑶违法多生育一个子女的，按照上年度总收入的二倍征收；每再多生育一个子女的，依法增加三倍征收。

⑷非婚生育和非法收养子女的，依子女数量按违法多生育子女的标准征收。

⑸施行非医学需要的选择性别人工终止妊娠；谎报婴儿死亡；遗弃、买卖、残害婴幼儿后再生育的，按违法多生育子女征收标准的二倍征收。

３、流动人口违法生育子女的社会抚养费的征收，按照《办法》第五条规定执行。

以上所称总收入，按违法生育者或违法收养者的夫妻双方实际收入计算；农村居民的实际收入低于本乡（镇）上年度农村居民人均纯收入，城市居民的实际收入低于本市、县（市）区上年度城镇居民人均可支配收入的，农村居民以本乡（镇）上年度农村居民人均纯收入计算，城市居民以本市、县（市）区上年度城镇居民人均可支配收入计算。

三、依法管理和规范使用社会抚养费

１、社会抚养费属行政性收费，必须实行“收支两条线”管理。征收机关向当事人收取社会抚养费时，应出具由省财政厅统一印制的《湖南省社会抚养费专用收据》，并将所征收的社会抚养费于５日内解缴县级财政，任何单位和个人不得截留、挪用、贪污、私分。

２、社会抚养费及滞纳金作为行政性收费纳入县级财政综合预算，征收工作经费由县级财政按规定从征收的社会抚养费及滞纳金中安排。

３、根据中共中央、国务院《关于加强人口与计划生育工作，稳定低生育水平的决定》提出的“社会抚养费、乡统筹费纳入财政预算后，财政相应增加计划生育经费的投入”的要求，征收的社会抚养费及滞纳金不能列抵县、乡两级人民政府对计划生育事业费投入的指标，应全部用于对实行计划生育家庭和个人的奖励和社会保障。具体使用范围包括：

⑴符合《条例》规定可以再生育子女，自愿不再生育的夫妻的一次性奖励费。

⑵已领取《独生子女父母光荣证》的独生子女家庭奖励和独生子女保健费。

⑶独生子女家庭和两女结扎家庭养老保险。

⑷独生子女死亡或伤残、计划生育手术并发症等特殊困难家庭的补助。

⑸与计划生育有关的社会保障支出。

四、明确部门职责，加强管理监督

１、县级以上计划生育、财政、物价、审计、监察等行政部门要按照各自的职责，共同做好社会抚养费征收、管理和监督工作。县（市）区每年组织一次社会抚养费征收使用情况检查，市不定期进行抽查。

２、当事人所在单位或者村民（社区居民）委员会，应当依法配合征收机关做好社会抚养费征收工作。

３、违反法律、法规的规定，擅自增设与计划生育有关的收费项目或擅自提高社会抚养费征收标准的，依照《违反行政事业性收费和罚没收入收支两条线管理规定行政处分暂行规定》处理。

４、截留、挪用、贪污、私分社会抚养费的单位和有关责任人，依法依纪给予处理。



二ＯＯ三年六月十三日


上海市人力资源和社会保障局 上海市医疗保险办公室


上海市人力资源和社会保障局、上海市医疗保险办公室关于印发《上海市基本医疗保险限定在特定医疗机构使用的诊疗项目审批办法》的通知

沪人社医发（2010）52号


各医疗保险定点医疗机构：

　　为了保障参保人员基本医疗，规范本市基本医疗保险限定在特定医疗机构使用的诊疗项目申请与审批，现将《关于印发〈上海市基本医疗保险限定在特定医疗机构使用的诊疗项目审批办法〉的通知》印发给你们，请遵照执行。　　

　　 上海市人力资源和社会保障局

　　 上海市医疗保险办公室

　　 二○一○年十月二十日


上海市基本医疗保险限定在特定医疗机构使用的诊疗项目审批办法　　　　

　　第一条 为了保证参保人员基本医疗，进一步规范基本医疗保险诊疗项目服务和医疗费用支付管理，合理利用卫生资源，根据《关于印发城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理、医疗服务设施范围和支付标准意见的通知》（劳社部发〔1999〕22号）、《上海市基本医疗保险诊疗项目范围管理暂行办法》（沪医保〔2001〕170号）、《上海市基本医疗保险部分诊疗项目约定服务试行意见》（沪医保〔2004〕128号）制定本办法。

　　第二条 本办法适用于本市基本医疗保险限定在特定医疗机构使用，并由医保基金支付费用的诊疗项目的资格审批及相关医疗保险管理活动。

　　第三条 市人力资源和社会保障局（市医疗保险办公室）负责本市基本医疗保险限定在特定医疗机构使用的诊疗项目的审批以及相关医疗保险管理等工作。

　　第四条 本办法所称的限定在特定医疗机构使用的诊疗项目，是指部分费用高、技术要求高，按照医疗机构功能、医疗质量、技术水平和合理配置卫生资源、参保人员可及性、费用管理等要求，经市人力资源和社会保障局（市医疗保险办公室）审核同意，才能纳入基本医疗保险结算的诊疗项目。包括：

　　（一）治疗项目类

　　1. 冠状动脉疾病介入治疗；

　　2. 肾脏移植治疗；

　　3. 造血干细胞移植治疗；

　　4. 血液透析治疗；

　　5. 医用高压氧治疗；

　　6. 恶性肿瘤放射治疗；

　　7. 人工心脏起搏器植入治疗；

　　8. 人工关节置换治疗（包括全髋关节、股骨头、膝关节置换治疗）。

　　（二）诊疗设备类

　　1. 心脏及血管造影X线机（含数字减影设备）(DSA，大型)；

　　2. 磁共振扫描装置（MRI）。

　　市人力资源和社会保障局（市医疗保险办公室）根据医保基金支付能力和加强医保结算规范管理的要求，适时公布新增限定在特定医疗机构使用的诊疗项目。

　　本办法所称特定医疗机构是指经市人力资源和社会保障局（市医疗保险办公室）核准，承担为参保人员提供基本医疗服务，按照规定与医保管理部门建立相应医保费用结算关系的医疗保险定点医疗机构。

　　第五条 限定在特定医疗机构使用的诊疗项目采用定期集中受理审批的方式，原则上每二年审批一次，具体受理申请的时间由市人力资源和社会保障局（市医疗保险办公室）以书面形式通知（公布）。遇有特殊情形，也可以专门受理和审批。

　　第六条 医疗保险定点医疗机构申请限定在特定医疗机构使用的诊疗项目，应具备以下条件：

　　（一）符合本市区域卫生规划、医疗机构功能与专科特长、医疗技术水平与服务质量控制等管理要求；

　　（二）依靠本单位的专业技术力量和相应诊疗设施设备，能够独立开展相关医疗工作，取得一定诊疗效果；

　　（三）遵守国家和本市有关法律法规和基本医疗保险规定，建立执业医师和专业技术人员诊疗责任规范和操作制度；

　　（四）具有市卫生行政部门批准的相应诊疗科目，所开展的诊疗服务项目能够满足参保人员基本医疗需求；

　　（五）严格执行国家和本市物价管理部门核准的医疗服务收费标准和价格政策，诊疗项目服务费用合理。

　　第七条 医疗保险定点医疗机构申请时应当提交下列申报材料：

　　（一）《上海市基本医疗保险部分诊疗项目约定服务申报表》；

　　（二）纳入国家或本市医疗技术临床应用准入管理制度的诊疗项目，应当提供国家或本市卫生行政管理部门批准使用文件的复印件；

　　（三）本市卫生行政管理部门批准开展的相应诊疗科目复印件；

　　（四）应用大型医用设备的，提供国家或本市卫生行政管理部门核发的《大型医用设备配置许可证》、《上海市装备贵重医疗设备许可证》等批准文件复印件；

　　（五）应用一次性使用和植入型医疗器材开展的诊疗项目，提供国家或本市食品和药品监管部门、卫生行政管理部门核发的《医疗器械产品注册证》、《上海市消毒产品生产企业卫生许可证》等批准文件复印件；

　　（六）市物价局核定正式收费标准的复印件；

　　（七）近三年医疗机构该诊疗项目服务和医疗费用情况的资料；

　　（八）市人力资源和社会保障局（市医疗保险办公室）根据实际情况要求提交的其他相关材料。

　　第八条 医疗保险定点医疗机构向市人力资源和社会保障局（市医疗保险办公室）提出限定在特定医疗机构使用的诊疗项目申请，应当登录市人力资源和社会保障局（或上海医保）网站下载相应《上海市基本医疗保险部分诊疗项目约定服务申报表》（简称《申报表》），按照申报要求逐项如实填写，并盖公章，向市人力资源和社会保障局（市医疗保险办公室）提交书面《申报表》和第七条规定的全部申报材料。

　　第九条 市人力资源和社会保障局（市医疗保险办公室）收到申请材料后，应当对申报材料初审，申报材料齐全且符合法定形式要求的，自收到申请材料的5个工作日内，作出受理决定，并发给受理通知书。申报材料不齐全或不符合法定形式的，应当在5个工作日内一次性书面告知申请医疗机构需要补正的全部材料，申请医疗机构应当在10个工作日内补正，逾期未补正的，视为自动撤回申请。

　　第十条 市人力资源和社会保障局（市医疗保险办公室）受理申请后，应当对申报材料进行审核，按照评议标准和工作程序，组织专家进行评议，必要时到申请医疗机构进行现场核查，形成专家评议意见。

　　根据专家评议意见，自受理申请之日起90个工作日内，作出审批决定。

　　组织专家评审所需时间不计算在审批时限内。

　　第十一条 经审批同意限定在特定医疗机构使用的诊疗项目，应当确定限定在特定医疗机构使用的诊疗项目范围、期限和费用支付方式，并向社会公布。

　　对不同意的，应当说明理由，并告知依法申请行政复议和提起行政诉讼的权利。

　　第十二条 本办法自2011年1月1日起施行，至2015年12月31日止。